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温化寒湿良方——苓桂术甘汤

日期:2014年10月17日 22:43 来源:养生之道网 作者:佚名


  养生导读:中秋已过,气温降低,这时脾虚的人容易出现手脚冰冷、舌苔发白、反复口腔溃疡、咳嗽有痰等症状。告诉你,这是代表体内有寒湿。中医认为外感寒湿因为外感寒湿邪气,气血运行受阻。内生寒湿是由于寒湿内困而损伤脾阳,或脾肾阳虚而寒湿内停。那么,吃什么能祛寒湿呢?下面推荐一款温化寒湿的良方——苓桂术甘汤,一起来看看吧。


  方剂名称: 苓桂术甘汤
 

  药物组成: 茯苓四两(12克) 、桂枝去皮三两(9克) 、白术二两(6克) 、甘草炙二两(6克)。

  用法: 上四味,以水六升(1200毫升),煮取三升(600毫升),去滓,分温三服(现代用法:水煎服)。

  功效: 温阳化饮,健脾利湿。

  主治: 中阳不足之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。主要用于治疗多种原因引起的眩晕,慢支,哮喘,充血性心力衰竭,溃疡病,神经性呕吐,胃肠神经官能症,慢性肾炎,关节炎等疾病。

  病症分析:脾阳不足,健运失职,则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降,无处不到,停于胸胁,则见胸胁支满。阻滞中焦,清阳不升,则见头晕目眩。上凌心肺,则致心悸、短气而咳。舌苔白滑、脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。


  制方原理:


  1、方中立茯苓为君药,是识透了茯苓的药效特性。此药是由千年古松之灵气所结,有益脾助阳,淡渗利窍,除湿化痰,降浊生新之功。能入手太阴、足太阳、少阳等经气分,有浮升下降之力。入手太阴,补肺气,清肺热,养肺阴而化肺中浊痰;入手少阴,补心气,温心阳,育心阴,安心神,除惊悸,止心汗。又是去心下水饮的要药。故入阳明胃腑,能温暖脾胃,振奋升降机能,育养脾胃之阴液。其淡渗利湿之功,与甘温化阳之力,能把胃脘部(即心下)的痰饮水邪化为温暖水液,在脾气升清,肺气肃降,三焦气化等作用下,下输膀胱,经膀胱气化,将胞中陈旧积垢和湿热排出体外。此药入肝肾,能温补肝肾之阳气,又能助元阳化肾中阴水以滋肝木。此药与杜仲相伍是补肝肾的妙药 。
 
    2、方中立桂枝为臣药。因桂枝的甘温化阳之力,能升能降,能阴能阳的双向作用,及温阳化气,温通血脉,调和气血等功效,在方中起主导作用。桂枝又是太阳经去寒解表的主药,它深入太阳经,开发腠理,去除表邪,振奋阳气,使经脉温顺调和。太阳经的温通,对督脉有振奋作用,因足太阳经行于督脉之旁,督脉又为阳经之主。而五脏六腑在后背各开出的俞穴,都立于督脉两侧,故督脉经气旺盛,能温通十二背俞,十二背俞各自向其脏腑传导温和之阳气,这对茯苓、白术、甘草运化痰饮湿邪,健补脾胃都非常有力。

  3、 白术为方中臣药,借其苦能燥湿,甘温能温补脾胃,又能温通中州血脉,运化痰饮水湿,此药具土德最厚,能与金、木、水、火四脏交媾。与凉润药相伍,能补润肺脏,与升散药相伍,能补肝气,同镇静安神药相伍,能安心神,养心气,与滋阴药相伍,则补益肾中精血。故是生养金、木、水、火的妙药。

  4、甘草在方中为使药,以其甘缓之力制茯苓淡渗不过,以其清泻之力,缓桂枝的辛温之热,以升浮施降之功,缓解白术的壅滞之性。故使者,外交也。经其使达,三药温顺平和,共尽相生相益去病康体之职。所以选甘草为使是明识也。因此药是众药使主,又能协调诸药,解百药毒。四味药配伍,温阳化饮,健脾利湿。


  药理研究


  1、抗心肌缺氧缺血


  苓桂术甘汤制成198%煎液,小鼠腹腔注射苓桂术甘汤20mg/kg、等容量的心得安溶液(20mg/kg)、生理盐水,20分钟后,分别将小鼠移入底部盛有新鲜钻石灰的150ml广口瓶中,加盖密封,观察其存活时间。结果表明,苓桂术甘汤能延长缺氧条件下小鼠的存活时间。上述苓桂术甘汤组、生理盐水组给药20分钟后再分别给予异丙肾上腺素2mg/kg,并立即放入广口瓶内密封,观察其存活时间,结果表明苓桂术甘汤具有调节异丙肾上腺素增加心肌牦氧量的作用。


    2、抗心律失常及正性肌力作用


  将健康大鼠30只随机分成三组,先以2.5%戊巴比妥按30mg/kg腹腔注射,作轻度麻醉,20分钟后记录标准Ⅱ导联及胸前导联心电图,然后Ⅰ组腹腔注射桂术甘汤13ml/kg,Ⅱ组lmg/kg注射等容量心得安,Ⅲ组腹腔注射等容量生理盐水,给药20分钟后,再分别腹腔注射异丙肾上腺素2mg/kg,并记录即时、5分钟、10分钟、20分钟、30分钟各时间的标准Ⅱ导及胸前导联心电图,以20分钟时心电图的ST段偏移总毫伏数、出现ST段异常偏移数(NST)以及ST段偏移平均值作为心肌缺血和评定药物对抗作用的指标。结果:苓桂术甘汤能缓解异丙肾上腺素所致之心肌缺血,与生理盐水组相比,差异有显著意义。


  3、调节免疫机制作用


  近交系昆明种小鼠以环磷酰胺(Cy,80mg·kg-1,ip,qd×1)诱导免疫功能低下模型,用苓桂术甘汤(42 .90、21. 45、4 .29g·kg-1)连续灌胃(ig)给药10d,分别采用间接免疫荧光法和小鼠胸腺细胞氚标胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法检测T细胞亚群及IL-2活性。结果:苓桂术甘汤(42.90 g·kg-1)能明显提高Cy所致免疫抑制模型小鼠T细胞总数、 L3t4+、Lyt2+细胞百分率及L3t4+ / Lyt2+比值,纠正T细胞亚群紊乱,明显增加IL-2活性,与Cy模型组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:苓桂术甘汤对Cy模型小鼠免疫功能的改善作用与其促进TH细胞功能、恢复T细胞亚群的比例、增强IL-2活性有关。


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标签: 脾虚 
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